Bright HealthCare服務提供者資源

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幫助您的Bright HealthCare病患使用網內服務很簡單!為您的病患搜尋網內護理。

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2022年可下載的資源

下載這些入職資源或與您的執業診所人員分享:

2022年入門指南

英文

西班牙文

2022 年服務提供者資源指南

英文

西班牙文

2022年快速參考指南

英文

2022年ID卡樣本

藥房資源

2022年藥房更新

新藥房福利經理、新專科藥房、電子預先授權等

2022年藥房更新

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費用申報和給付

了解如何開設付款帳戶以及如何提交、追蹤和管理費用申報。

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服務提供者爭議

服務提供者爭議解決方法:對於透過非正式程序及時解決的不涉及例行查詢的問題,我們提供服務提供者爭議程序,以解決管理、付款或其他您可能有的其他爭端。爭議類別包括:

  • 付款爭議
  • 未按合約執行
  • 可允許費率的爭議
  • 醫療必需性被拒
  • 缺少預先授權

使用我們的服務提供者爭議表格,您可免於遭到延誤,並且還將收到案件的確認編號。若要查詢更多關於聯邦或州所要求的仲裁或調解規定,請瀏覽這裡

若要任何疑問,請參考您的服務提供者手冊,也可聯絡服務提供者服務部。

醫療服務使用管理

有關Bright HealthCare臨床計劃的更多資訊,包括事先授權和如何將您的患者轉介進行病例管理。

醫療服務使用管理

分享或更新服務提供者資料

與Bright HealthCare簽訂合約後,下一步是完成服務提供者名冊範本,將您的服務提供者加入Bright HealthCare網絡。

若您的執業(服務提供者或服務地點)有任何變更,您應該適時在標準名冊範本中提交。以下PDF有針對您所在地區適當名冊範本的說明和連結。若要了解更多資訊,請在Availity上查看服務提供者資源指南。

名冊提交

訓練

CMS要求服務Bright Health特殊需求計劃 (SNP) 會員的服務提供者每年完成SNP照護模式 (MOC) 的培訓。MOC 說明Bright Health如何發現並且處理SNP會員的獨特需求。MOC年度培訓教育服務提供者如何對SNP會員提供會員可使用的服務與支援。請點擊以下連結以完成SNP MOC培訓與證明。

SNP培訓與宣言

新的付款人ID自22年1月1日起生效

費用申報方式最新變革!Bright Health將原本的多種付款人ID整合為一,提出費用申報更加輕鬆容易!

自1月1日起生效,請使用付款人ID BRGHT提交所有的費用申報

為了避免費用申報遭拒,請確認您與您的IT部門分享這個資訊,以更新EDI、資料交換中心和其他軟體程序。

重要通知:有關Bright HealthCare福利電子查詢及Emdeon付款人等更新事項

病患計劃

為您的病患取得計劃資訊,了解減輕疾病負擔的方法。

照護管理轉介表格

與服務提供者聯絡

傳真至服務提供者

2022年重大營運改變

政策

請在這裡查看新政策與常見問答:

診所附設檢驗室檢驗付款政策(生效日:2021年10月1日)

網外服務付款政策

若要搜尋其他症狀,請造訪Availity

阻隔點

還有其他問題?

 

請聯絡Bright HealthCare服務提供者服務

 

個人及家庭計劃
(CA、GA、TX、UT、VA):844-926-4525
(AL、AZ、CO、FL、IL、NC、NE、OK、SC、TN):866-239-7191

聯邦醫療保險優惠計劃
(AZ、CO、FL、IL、 NY):844-926-4522